Terapia antimicrobiana
Considerar antimicrobiano se:
Piora após fase inicial mais branda.
Rinorreia predominantemente unilateral ou posterior purulenta.
Dor facial intensa, principalmente unilateral.
Febre ≥ 37,8°C.
Voltar ao índiceProtocolo clínico
Respiratórias
Rinossinusite aguda
A maioria dos casos é alérgica ou viral, sem necessidade de antimicrobiano.
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1As causas mais comuns de rinossinusite são alergia e vírus respiratórios (> 80%).
- 2Rinossinusites virais costumam melhorar espontaneamente em 7-10 dias.
- 3Indicativo de etiologia bacteriana: duração dos sintomas por mais de 10 dias ou piora dos sintomas após 5° dia.
- 4Sintomas por menos de 10 dias e sem sinais de piora: NÃO prescrever antimicrobiano.
Antimicrobianos na prática clínica
Rinossinusite aguda (RSA)
A maioria dos casos é viral ou alérgica. O antimicrobiano só deve ser considerado quando houver duração prolongada ou piora do quadro.
Sintomas por mais de 10 dias
OU
Piora após o 5º dia
Rinossinusite
Sintomas por
menos de 10 dias
E
sem sinais
de piora
Tratamento sintomático
Não prescrever antimicrobiano.
Tratamento sintomático e orientação de retorno se houver piora.
Conduta
Esquemas terapêuticos
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Farmacoterapia
Primeira linha
Amoxicilina-clavulanato
via oral (VO)
- Dose
- Adulto: 500/125mg ou 875/125mgCriança: 50mg/kg/dia
- Intervalo
- de 8 em 8 horas ou de 12 em 12 horas
- Duração
- 5-7 dias
Farmacoterapia
Alternativas
Doxicilina
via oral (VO)
- Dose
- Adulto: 100mgCriança: 2-4mg/kg / 100mg
- Intervalo
- de 12 em 12 horas
- Duração
- 5-7 dias
Amoxicilina
via oral (VO)
- Dose
- Adulto: 500mgCriança: 50-90mg/kg/dia
- Intervalo
- de 8 em 8 horas
- Duração
- 5-7 dias
Material de apoio
Materiais e referências
Acesso rápido a downloads offline e links institucionais/oficiais para apoio complementar durante a consulta.
8 recursos disponívels
Secretaria da Saúde do Ceará
PDFGuia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
World Health Organization
PDFWHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
ILAS
Site oficialInstituto Latino-Americano de Sepse
Protocolos, bundles e materiais de implementação para sepse e choque séptico.
BrCAST
Site oficialBrazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Pontos de corte e recomendações nacionais para testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
EUCAST
Site oficialEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Breakpoints, tabelas e metodologia de referência para interpretação microbiológica.
CLSI
Site oficialClinical and Laboratory Standards Institute
Standards laboratoriais e documentos técnicos aplicados à microbiologia clínica.
CAMO-Net
Site oficialCollaborative for Antimicrobial Optimisation Network
Rede colaborativa global com especialistas, eventos e materiais voltados ao enfrentamento da resistência antimicrobiana.
ANVISA
Site oficialManuais de Microbiologia Clínica
Publicações oficiais da ANVISA para apoio técnico em microbiologia clínica nos serviços de saúde.
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.