Odontologia
Prevenção de infecção de sítio cirúrgico e de endocardite em indicações específicas.
Diagnóstico
Antimicrobianos na prática clínica
Aplicar apenas em pacientes com condição cardíaca de alto risco submetidos a procedimento odontológico invasivo.
Próteses valvares;
Endocardite prévia;
Cardiopatias congênitas:
A) Cianóticas não corrigidas, incluindo shunts e condutos paliativos.
B) Com correção completa com prótese ou dispositivo nos primeiros 6 meses após o procedimento.
C) Corrigida com defeitos residuais locais ou adjacentes a retalhos ou dispositivos protéticos.
Valvopatia reumática crônica;
Receptores de transplante cardíaco com valvopatias.
Manipulação de gengiva;
Manipulação periapical dos dentes;
Perfuração da mucosa oral, como extrações dentárias ou drenagem de abscesso dentário.
A paciente tem condição cardíaca de alto risco e o procedimento odontológico é invasivo?
Não é necessário realizar profilaxia de endocardite.
Não é necessário realizar profilaxia de endocardite.
Realizar antibióticoprofilaxia conforme tabela abaixo
Administrar dose única de 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Amoxicilina é a primeira opção.
Em alergia ou impossibilidade de uso, utilizar azitromicina ou claritromicina.
Não é necessário manter profilaxia após o procedimento. O uso rotineiro em próteses articulares não é indicado.
A profilaxia antimicrobiana deve ser reservada às indicações de alto risco e iniciada entre 30 e 60 minutos antes do procedimento.
Conduta
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Farmacoterapia
Extração cirúrgica por osteotomia dos terceiros molares
Amoxicilina
Implantes dentários complexos
Amoxicilina
Prevenção de endocardite
Amoxicilina
Farmacoterapia
Prevenção de endocardite
Azitromicina ou Claritromicina
Contexto
Implante único em paciente saudável
Não se recomenda antibiocoprofilaxia.
Próteses articulares
Não está indicado uso rotineiro de profilaxia antimicrobiana em pacientes com próteses articulares submetidos a procedimentos odontológicos.
Material de apoio
Acesso rápido a downloads offline e links institucionais/oficiais para apoio complementar durante a consulta.
8 recursos disponívels
Secretaria da Saúde do Ceará
PDFArquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
World Health Organization
PDFMaterial complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
ILAS
Site oficialProtocolos, bundles e materiais de implementação para sepse e choque séptico.
BrCAST
Site oficialPontos de corte e recomendações nacionais para testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
EUCAST
Site oficialBreakpoints, tabelas e metodologia de referência para interpretação microbiológica.
CLSI
Site oficialStandards laboratoriais e documentos técnicos aplicados à microbiologia clínica.
CAMO-Net
Site oficialRede colaborativa global com especialistas, eventos e materiais voltados ao enfrentamento da resistência antimicrobiana.
ANVISA
Site oficialPublicações oficiais da ANVISA para apoio técnico em microbiologia clínica nos serviços de saúde.
Evidência complementar
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.
