Secretaria da Saúde do Ceará
PDFGuia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
Voltar ao índiceProtocolo clínico
Geniturinárias
Infecção do Trato Urinário de Repetição
Definida como ocorrência de 2 ou mais episódios em 6 meses ou 3 ou mais episódios em 12 meses. Sempre solicitar urocultura e ajustar tratamento pelo antibiograma.
Atenção
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Ausência de melhora com terapia empírica: coletar urocultura e aguardar antibiograma
- Suspeita de anomalia estrutural ou funcional do trato urinário: encaminhar para urologia
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Definição: ocorrência de ≥ 2 episódios em 6 meses OU ≥ 3 episódios em 12 meses.
- 2Solicitar Sumário de Urina e Urocultura em todos os casos de ITU de repetição.
- 3Iniciar antimicrobiano empírico e ajustar tratamento conforme resultado do antibiograma.
- 4Fatores de risco: relações sexuais frequentes, fatores mecânicos ou fisiológicos que impedem o esvaziamento da bexiga, e menopausa.
Conduta
Esquemas terapêuticos
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Farmacoterapia
Opções de tratamento
Fosfomicina
via oral (VO)
- Dose
- 3g
- Intervalo
- dose única
- Duração
- dose única
Opções de tratamento
Sulfametoxazol-Trimetoprim
via oral (VO)
- Dose
- 800/160mg
- Intervalo
- de 12 em 12 horas
- Duração
- 3 dias
Opções de tratamento
Norfloxacino
via oral (VO)
- Dose
- 400mg
- Intervalo
- de 12 em 12 horas
- Duração
- 3 dias
Opções de tratamento
Nitrofurantoína
via oral (VO)
- Dose
- 100mg
- Intervalo
- de 6 em 6 horas
- Duração
- 3-5 dias
Contexto
Situações especiais
Atenção
Solicitar Sumário de Urina e Urocultura em todos os casos de ITU de repetição. Iniciar antimicrobiano empírico e ajustar tratamento conforme resultado do antibiograma.
Material de apoio
Materiais e referências
Acesso rápido a downloads offline e links institucionais/oficiais para apoio complementar durante a consulta.
8 recursos disponívels
World Health Organization
PDFWHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
ILAS
Site oficialInstituto Latino-Americano de Sepse
Protocolos, bundles e materiais de implementação para sepse e choque séptico.
BrCAST
Site oficialBrazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Pontos de corte e recomendações nacionais para testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
EUCAST
Site oficialEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Breakpoints, tabelas e metodologia de referência para interpretação microbiológica.
CLSI
Site oficialClinical and Laboratory Standards Institute
Standards laboratoriais e documentos técnicos aplicados à microbiologia clínica.
CAMO-Net
Site oficialCollaborative for Antimicrobial Optimisation Network
Rede colaborativa global com especialistas, eventos e materiais voltados ao enfrentamento da resistência antimicrobiana.
ANVISA
Site oficialManuais de Microbiologia Clínica
Publicações oficiais da ANVISA para apoio técnico em microbiologia clínica nos serviços de saúde.
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.