Secretaria da Saúde do Ceará
PDFGuia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
Voltar ao índiceProtocolo clínico
Geniturinárias
Profilaxia em ITU de Repetição
Profilaxia antimicrobiana para ITU de repetição: uso contínuo por 6-12 meses ou dose pós-coito. Não usar Cranberry ou probióticos como medida preventiva.
Atenção
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Persistência de episódios mesmo durante profilaxia: encaminhar para investigação urológica
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Para mulheres na menopausa, considerar uso de estrogênio tópico vaginal.
- 2Não há embasamento científico para recomendar o uso de Cranberry ou probióticos como medida preventiva de ITU de repetição.
- 3Não usar rotineiramente a profilaxia antimicrobiana como estratégia preventiva, devido ao risco de efeitos colaterais e resistência antimicrobiana.
- 4A profilaxia antimicrobiana pode ser utilizada de forma contínua ou pós-coito (quando há relação entre os episódios de ITU e relação sexual).
Conduta
Esquemas terapêuticos
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Farmacoterapia
Opções para profilaxia — por 6 a 12 meses ou dose pós-coito
Nitrofurantoína
via oral (VO)
- Dose
- 100mg/dia
- Intervalo
- 1 vez ao dia
- Duração
- 6-12 meses (contínuo) ou pós-coito
Opções para profilaxia — por 6 a 12 meses ou dose pós-coito
Fosfomicina
via oral (VO)
- Dose
- 3g
- Intervalo
- a cada 10 dias
- Duração
- 6-12 meses
Opções para profilaxia — por 6 a 12 meses ou dose pós-coito
Cefalexina (se gestante)
via oral (VO)
- Dose
- 250mg/dia
- Intervalo
- 1 vez ao dia
- Duração
- 6-12 meses (contínuo) ou pós-coito
Contexto
Situações especiais
Estrogênio tópico vaginal
Para mulheres na menopausa com ITU de repetição, considerar uso de estrogênio tópico vaginal como medida complementar não antimicrobiana.
Medidas sem embasamento científico
Não há embasamento científico para recomendar o uso de Cranberry ou probióticos como medida preventiva de ITU de repetição.
Material de apoio
Materiais e referências
Acesso rápido a downloads offline e links institucionais/oficiais para apoio complementar durante a consulta.
8 recursos disponívels
World Health Organization
PDFWHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
ILAS
Site oficialInstituto Latino-Americano de Sepse
Protocolos, bundles e materiais de implementação para sepse e choque séptico.
BrCAST
Site oficialBrazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Pontos de corte e recomendações nacionais para testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
EUCAST
Site oficialEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Breakpoints, tabelas e metodologia de referência para interpretação microbiológica.
CLSI
Site oficialClinical and Laboratory Standards Institute
Standards laboratoriais e documentos técnicos aplicados à microbiologia clínica.
CAMO-Net
Site oficialCollaborative for Antimicrobial Optimisation Network
Rede colaborativa global com especialistas, eventos e materiais voltados ao enfrentamento da resistência antimicrobiana.
ANVISA
Site oficialManuais de Microbiologia Clínica
Publicações oficiais da ANVISA para apoio técnico em microbiologia clínica nos serviços de saúde.
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.