Secretaria da Saúde do Ceará
PDFGuia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
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Geniturinárias
ITU em Mulheres Não Gestantes
Cistite é muito frequente em mulheres. No primeiro episódio, geralmente não é necessário solicitar sumário de urina e urocultura.
Atenção
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Febre ou Sinal de Giordano positivo: suspeitar de pielonefrite — ver tópico específico
- Ausência de melhora em 48-72 horas: coletar urocultura e ajustar tratamento
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Cistite é muito frequente em mulheres.
- 2Sinal de Giordano positivo ou febre pode ser indício de cistite complicada ou pielonefrite.
- 3Caso a paciente tenha coletado urocultura, considerar resultado para escolha da terapia antimicrobiana.
- 4NÃO é necessário solicitar Sumário de Urina e Urocultura no primeiro episódio não complicado.
- 5Solicitar Sumário de Urina e Urocultura se ITU há menos de 1 mês ou de repetição.
- 6Iniciar antimicrobiano empírico conforme esquema abaixo.
- 7Conduta em caso de não resposta à terapia empírica: (1) Solicitar Sumário de Urina e Urocultura com antibiograma; (2) Ajustar tratamento de acordo com resultado do antibiograma.
Conduta
Esquemas terapêuticos
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Farmacoterapia
Antimicrobiano empírico em mulheres não gestantes
Nitrofurantoína
via oral (VO)
- Dose
- 100mg
- Intervalo
- de 6 em 6 horas
- Duração
- 3-5 dias
Antimicrobiano empírico em mulheres não gestantes
Sulfametoxazol-Trimetoprim
via oral (VO)
- Dose
- 800/160mg
- Intervalo
- de 12 em 12 horas
- Duração
- 3 dias
Antimicrobiano empírico em mulheres não gestantes
Ciprofloxacino
via oral (VO)
- Dose
- 500mg
- Intervalo
- de 12 em 12 horas
- Duração
- 5-7 dias
Contexto
Situações especiais
Tratamento — orientações gerais
A melhora dos sintomas ocorrerá após 24 a 48 horas do início do tratamento. Possibilidade de efeitos adversos com uso de antimicrobianos. Retorno em caso de não melhora.
Material de apoio
Materiais e referências
Acesso rápido a downloads offline e links institucionais/oficiais para apoio complementar durante a consulta.
8 recursos disponívels
World Health Organization
PDFWHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
ILAS
Site oficialInstituto Latino-Americano de Sepse
Protocolos, bundles e materiais de implementação para sepse e choque séptico.
BrCAST
Site oficialBrazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Pontos de corte e recomendações nacionais para testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
EUCAST
Site oficialEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Breakpoints, tabelas e metodologia de referência para interpretação microbiológica.
CLSI
Site oficialClinical and Laboratory Standards Institute
Standards laboratoriais e documentos técnicos aplicados à microbiologia clínica.
CAMO-Net
Site oficialCollaborative for Antimicrobial Optimisation Network
Rede colaborativa global com especialistas, eventos e materiais voltados ao enfrentamento da resistência antimicrobiana.
ANVISA
Site oficialManuais de Microbiologia Clínica
Publicações oficiais da ANVISA para apoio técnico em microbiologia clínica nos serviços de saúde.
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.