Secretaria da Saúde do Ceará
PDFGuia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
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Voltar ao índiceProtocolo clínico
Infecções de pele
Celulite/Erisipela
Erisipela e celulite manifestam-se com eritema, edema, dor e calor e podem evoluir com gravidade.
Atenção
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Sinais de sepse ou choque séptico
- Infecção rapidamente progressiva
- Dor desproporcional aos achados do exame físico
- Sinais de infecção necrotizante
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1O diagnóstico É CLÍNICO. DISTINÇÃO CLÍNICA ENTRE CELULITE E ERISIPELA É DIFÍCIL e na dúvida, tratar como celulite.
- 2Erisipela e celulite manifestam-se com eritema, edema, dor e calor;
- 3Trata-se de quadro agudo, em geral UNILATERAL;
- 4A erisipela clássica apresenta-se como uma mancha vermelha brilhante com borda elevada e claramente demarcada;
- 5A celulite envolve camadas mais profundas e caracteriza-se por bordas indistintas e não elevadas.
Conduta
Esquemas terapêuticos
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Farmacoterapia
Primeira linha
Cefalexina
via oral (VO)
- Dose
- Adulto: 500 a 1000mgCriança: 100mg/kg/dia
- Intervalo
- de 6 em 6 horas
- Duração
- 5 a 7 dias
Clindamicina
via oral (VO)
- Dose
- Adulto: 300 a 600mgCriança: 30-40mg/kg/dia
- Intervalo
- de 6 em 6 horas ou de 8 em 8 horas
- Duração
- 5 a 7 dias
Amoxicilina-clavulanato
via oral (VO)
- Dose
- Adulto: 500/125mgCriança: 50-90mg/kg/dia
- Intervalo
- de 8 em 8 horas
- Duração
- 5 a 7 dias
Farmacoterapia
Alternativas
Ciprofloxacino + Clindamicina
via oral (VO)
- Dose
- Adulto: 500mg + 300 a 600mg
- Intervalo
- de 12 em 12 horas + de 6 em 6 horas
- Duração
- 7-14 dias leves; 14-28 dias moderado a grave
Obs
Não se aplica para criança. *Avaliar necessidade de desbridamento cirúrgico.
Contexto
Situações especiais
Atenções gerais
Podem causar quadro clínico grave e rapidamente progressivo - avaliar necessidade de hospitalização; procurar portas de entrada; considerar marcar extensão com caneta cirúrgica; gerenciar condições subjacentes; recomendar elevação do membro acometido.
Material de apoio
Materiais e referências
Acesso rápido a downloads offline e links institucionais/oficiais para apoio complementar durante a consulta.
8 recursos disponívels
World Health Organization
PDFWHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
ILAS
Site oficialInstituto Latino-Americano de Sepse
Protocolos, bundles e materiais de implementação para sepse e choque séptico.
BrCAST
Site oficialBrazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Pontos de corte e recomendações nacionais para testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
EUCAST
Site oficialEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Breakpoints, tabelas e metodologia de referência para interpretação microbiológica.
CLSI
Site oficialClinical and Laboratory Standards Institute
Standards laboratoriais e documentos técnicos aplicados à microbiologia clínica.
CAMO-Net
Site oficialCollaborative for Antimicrobial Optimisation Network
Rede colaborativa global com especialistas, eventos e materiais voltados ao enfrentamento da resistência antimicrobiana.
ANVISA
Site oficialManuais de Microbiologia Clínica
Publicações oficiais da ANVISA para apoio técnico em microbiologia clínica nos serviços de saúde.
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.