Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
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Odontologia
Prevenção de Endocardite
Profilaxia antimicrobiana em pacientes com cardiopatias de alto risco submetidos a procedimentos odontológicos invasivos
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Sinais de endocardite pós-procedimento
- Febre persistente
- Sopros cardíacos novos
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Pacientes com condição cardíaca de alto risco: próteses valvares; endocardite prévia; cardiopatias congênitas cianóticas não corrigidas, incluindo shunts e condutos paliativos; correção completa com prótese ou dispositivo nos primeiros 6 meses após o procedimento; defeitos residuais junto a retalhos ou dispositivos protéticos; valvopatia reumática crônica; receptores de transplante cardíaco com valvopatias.
- 2Apenas considerar profilaxia se houver procedimento odontológico invasivo: manipulação de gengiva, manipulação periapical dos dentes ou perfuração da mucosa oral, como extrações dentárias ou drenagem de abscesso dentário.
- 3Se não houver condição cardíaca de alto risco ou se o procedimento não for invasivo, não é necessário realizar profilaxia de endocardite.
Referência visual
Imagens laboratoriais relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração de cultura, microscopia, Gram e outras colorações relacionadas ao diagnóstico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Amoxicilina
Esquema recomendado para consulta rápida.
DoseAdulto: 2 g VO
IntervaloCriança: 50 mg/kg VO
DuraçãoDose única 30 a 60 min antes do procedimento
Observação
Primeira escolha para profilaxia
Tratamento
Alternativas
Azitromicina ou Claritromicina
Esquema recomendado para consulta rápida.
DoseAdulto: 500 mg VO
IntervaloCriança: 12 mg/kg VO
DuraçãoDose única 30 a 60 min antes do procedimento
Observação
Em caso de alergia ou impossibilidade de uso de beta-lactâmicos
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- A profilaxia é direcionada à prevenção de bacteremia associada a procedimentos odontológicos invasivos.
Contexto
Situações especiais
Sem indicação rotineira
Próteses articulares submetidas a procedimentos odontológicos não necessitam profilaxia de endocardite. Não está indicado o uso rotineiro de profilaxia antimicrobiana nesses pacientes.
Observações
Na tabela acima: Dose = posologia do adulto; Intervalo = posologia da criança; Duração = momento de administração.
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.