Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
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Voltar ao índiceProtocolo clínico
Geniturinárias
Infecções Ginecológicas
Corrimento vaginal por Candidíase vulvovaginal, vaginose bacteriana e tricomoníase
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Corrimento com características atípicas
- Dor pélvica intensa
- Febre
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Candidíase: prurido, ardência, corrimento geralmente grumoso, sem odor, dispareunia de introito vaginal e disúria externa
- 2É comum durante a gestação, podendo haver recidivas pelas condições própcias do pH vaginal que se estabelecem nesse período
- 3Vaginose bacteriana: corrimento vaginal homogêneo, intensidade variável, coloração esbranquiçada ou amarelada, com odor vaginal (odor de 'peixe' ou amoniacal) que piora com intercurso sexual desprotegido e durante a menstruação
- 4Tricomoníase: corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, por vezes acinzentado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido ou amoniacal que piora com intercurso sexual desprotegido e durante menstruação
Referência visual
Imagens laboratoriais relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração de cultura, microscopia, Gram e outras colorações relacionadas ao diagnóstico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Miconazol creme (Candidíase vulvovaginal)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose20 mg/g um aplicador cheio à noite por 7 dias
Intervalo1x/noite
Duração7 dias
Observação
ATENÇÃO: Tratamento em gestantes e lactantes somente por via vaginal. O tratamento oral está contraindicado.
Metronidazol (Vaginose bacteriana)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose500 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração7 dias
Observação
Esquema preferido
Metronidazol (Tricomoníase)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose250 mg 8cp VO dose única (dose total 2g)
IntervaloDose única
DuraçãoDose única
Observação
Tratamento inclui gestantes e lactantes
Tratamento
Alternativas
Fluconazol (Candidíase)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose150 mg 1 cp VO dose única
IntervaloDose única
DuraçãoDose única
Itraconazol (Candidíase)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose100 mg 2 cp VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração1 dia
Metronidazol gel vaginal (Vaginose)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose100 mg/g um aplicador cheio via vaginal
Intervalo1x/noite
Duração5 dias
Observação
Tratamento inclui gestantes e lactantes
Clindamicina (Vaginose bacteriana)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose300 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração7 dias
Metronidazol (Tricomoníase alternativa)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose500 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração7 dias
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- Candida spp.
- Gardnerella vaginalis e outras bactérias
- Trichomonas vaginalis
Diagnóstico Diferencial
CerviciteEndometritePelvic inflammatory disease
Exames
- Diagnóstico clínico
Contexto
Situações especiais
Candidíase vulvovaginal
As parcerias sexuais NÃO precisam ser tratadas, exceto as sintomáticas.
Vaginose bacteriana
As parcerias sexuais NÃO precisam ser tratadas, exceto as sintomáticas.
Tricomoníase
As parcerias sexuais DEVEM SER SEMPRE tratadas, preferencialmente com o mesmo esquema terapêutico.
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.