Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
Voltar ao índiceProtocolo clínico
Geniturinárias
Donovanose
Ulceração causada por Klebsiella granulomatis com lesões múltiplas e bordas eritematosas bem delimitadas
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Lesões extensas
- Lesões que não respondem ao tratamento
- Infecção bacteriana secundária
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil
- 2Evolui lenta e progressivamente, podendo se tornar vegetante ou úlcera-vegetante
- 3As lesões costumam ser múltiplas, sendo frequente a configuração em 'espelho' nas bordas cutâneas e/ou mucosas
- 4Agente etiológico: Klebsiella granulomatis
Referência visual
Imagens clínicas e laboratoriais relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração, combinando fotos de lesões, cultura, microscopia, Gram e outras colorações relacionadas ao diagnóstico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Este tópico pode conter imagens íntimas ou potencialmente gráficas.
As miniaturas permanecem ocultas até solicitação explícita para evitar exposição automática durante a consulta.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Azitromicina
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose1 g VO 1x/semana
Intervalo1x/semana
DuraçãoPelo menos 3 semanas ou até cicatrização das lesões
Observação
Primeira opção
Tratamento
Alternativas
Doxicilina
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose100 mg 1 cp VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração21 dias ou até desaparecimento completo das lesões
Ciprofloxacino
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose750 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração21 dias ou até cicatrização das lesões
Sulfamethoxazol-trimetoprim
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose800/160 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
DuraçãoNo mínimo 3 semanas ou até cicatrização das lesões
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- Klebsiella granulomatis
Diagnóstico Diferencial
SífilisHerpes genitalLGVÚlcera traumática
Exames
- Diagnóstico clínico
Contexto
Situações especiais
Parceiros sexuais
Devem ser testados/tratados. Pode ocorrer recorrência entre 6 a 18 meses após, mesmo com tratamento adequado
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.