Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
Voltar ao índiceProtocolo clínico
Geniturinárias
Infecções Ginecológicas
Vaginose bacteriana, candidíase vulvovaginal e tricomoníase
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Dor pélvica associada (suspeita de DIP)
- Febre
- Corrimento com sangue
- Falha terapêutica repetida
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Vaginose bacteriana (VB): corrimento acinzentado + odor de peixe + pH > 4,5 + clue cells (Critérios de Amsel: ≥ 3/4)
- 2Candidíase: corrimento branco grumoso + prurido intenso + eritema vulvar + pH < 4,5
- 3Tricomoníase: corrimento esverdeado/amarelado + espumoso + prurido + colo em framboesa
Referência visual
Imagens laboratoriais relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração de cultura, microscopia, Gram e outras colorações relacionadas ao diagnóstico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Metronidazol (VB)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose500 mg
Intervalo12/12h
Duração7 dias
Observação
Vaginose bacteriana
Fluconazol (Candidíase)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose150 mg — dose única
IntervaloDose única
Duração1 dia
Observação
Candidíase vulvovaginal não complicada
Metronidazol (Tricomoníase)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose2g — dose única
IntervaloDose única
Duração1 dia
Observação
Tratar parceiro(a) simultaneamente
Tratamento
Alternativas
Metronidazol gel 0,75% (VB)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose1 aplicador vaginal à noite
Intervalo1x/dia
Duração5 dias
Clindamicina creme 2% (VB)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose1 aplicador vaginal à noite
Intervalo1x/dia
Duração7 dias
Clotrimazol ou Miconazol (Candidíase)
Esquema recomendado para consulta rápida.
DoseCreme ou óvulo
IntervaloConforme apresentação
Duração3–7 dias
Observação
Gestante: preferir tópico
Contexto
Situações especiais
Gestante
VB: metronidazol 250 mg 8/8h por 7 dias VO (2º e 3º trimestre). Candidíase: clotrimazol ou miconazol tópico (7 dias). Evitar fluconazol oral no 1º trimestre.
Candidíase complicada/recorrente
Fluconazol 150 mg em dias 1, 4 e 7. Manutenção: 150 mg semanal por 6 meses. Investigar diabetes, HIV.
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.