Secretaria da Saúde do Ceará
Guia Antimicrobiano na Prática Clínica
Arquivo-base da Secretaria da Saúde do Ceará para consulta offline em PDF.
Arquivo
guia-antimicrobiano-pratica-clinica-ce.pdf
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Geniturinárias
ITU em Gestante, Homens ou Crianças
Infecção urinária em populações especiais com tratamento ajustado por grupo
Alerta
Sinais de alerta para encaminhar ou internar
- Febre em crianças
- Sintomas de pielonefrite
- Falha de tratamento
Diagnóstico
Critérios clínicos
- 1Em homens: cistite não é frequente; realizar exame clínico da próstata e considerar hipótese de uretrite
- 2Em crianças: a distinção entre infecção urinária baixa e pielonefrite pode ser difícil, especialmente em menores de 2 meses
- 3Em gestantes: atenção para os antimicrobianos que podem ser utilizados
- 4Em todos os grupos: solicitar sumário de urina e urocultura conforme indicação
Referência visual
Imagens laboratoriais relacionadas ao tópico
Material público do Wikimedia Commons para ilustração de cultura, microscopia, Gram e outras colorações relacionadas ao diagnóstico.
As imagens são obtidas automaticamente de fonte pública e servem apenas como ilustração. Elas podem conter erros, fugir do contexto do tópico e não têm garantia de precisão diagnóstica.
Conduta
Tratamento
Esquemas organizados por primeira linha e alternativas, mantendo dose, intervalo e duração visíveis.
Tratamento
Primeira Linha
Cephalexina (Gestantes) ou Amoxicilina
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose500 mg VO 6/6h ou 8/8h
Intervalo6/6h-8/8h
Duração5-7 dias
Observação
Primeira escolha para gestantes
Sulfamethoxazol-Trimethoprim (Homens/Crianças)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose800/160 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração5-7 dias
Observação
Opção para homens e crianças
Tratamento
Alternativas
Fosfomicina (Gestantes)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose3 g VO dose única
IntervaloDose única
DuraçãoDose única
Ciprofloxacino (Homens)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose500 mg VO 12/12h
Intervalo12/12h
Duração5-7 dias
Nitrofurantoin (Crianças)
Esquema recomendado para consulta rápida.
Dose100 mg VO 6/6h
Intervalo6/6h
Duração5-7 dias
Apoio clínico
Detalhes complementares
Etiologia
- E. coli
- Proteus
- Klebsiella
- Enterococcus
Diagnóstico Diferencial
PielonefriteUretrite (homens)Contaminação de amostra
Exames
- Sumário de urina
- Urocultura com antibiograma
Contexto
Situações especiais
Gestantes
Atenção aos antimicrobianos seguros. Evitar fluoroquinolonas, tetraciclinas e trimethoprim (primeiro trimestre)
Homens
Cistite é rara; considerar prostatite ou uretrite. Sempre investigar causa subjacente
Crianças
Diferenciar ITU baixa de pielonefrite pode ser difícil, especialmente em menores de 2 meses; encaminhar para serviço de referência se dúvida
Material de apoio
Downloads em PDF
Acesso rápido aos arquivos de referência para leitura offline e apoio complementar durante a consulta.
2 arquivos disponívels
World Health Organization
WHO AMR Methodology Sheets
Material complementar da OMS com folhas metodológicas para monitoramento e avaliação em resistência antimicrobiana.
Arquivo
who-amr-methodology-sheets.pdf
Evidência complementar
Artigos sugeridos no PubMed
Selecionados pelo contexto clínico, priorizando periódicos de maior impacto e tipos de publicação com evidência mais forte.